在全球工業(yè)革命4.0和生命科學(xué)革命3.0的背景下，醫(yī)療逐漸向智能化方向發(fā)展，醫(yī)學(xué)科學(xué)的目標從單純的疾病診治轉(zhuǎn)向維護與促進健康，人民群眾期盼有更高水平的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，這些變革勢必催生醫(yī)學(xué)教育的實質(zhì)性轉(zhuǎn)變，“新醫(yī)科”由此應(yīng)運而生。

新醫(yī)科的“新”是創(chuàng)新。當下，醫(yī)學(xué)教育如何基于醫(yī)學(xué)發(fā)展規(guī)律，準確識變、科學(xué)應(yīng)變、主動求變，滿足人民對美好生活的健康需求，是所有高等醫(yī)學(xué)教育工作者共同面臨的難題。

潤物無聲合力育人全方位塑造醫(yī)德之魂

醫(yī)學(xué)是直面生命的學(xué)科。自古以來，厚德而后為醫(yī)是醫(yī)學(xué)永遠不變的規(guī)律，塑造醫(yī)德之魂是醫(yī)學(xué)教育的第一要義。

新生代青年學(xué)生成長于多元文化背景下，要做好他們的德育工作，醫(yī)學(xué)教育工作者要研究青年、了解青年，并在此基礎(chǔ)上求真求實、順勢而為、積極引導(dǎo)。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院始終倡導(dǎo)成就智慧、完善人格的教育，培養(yǎng)學(xué)生成為“眼中有光、胸中有志、腹中有才、心中有愛”的卓越醫(yī)學(xué)創(chuàng)新人才。

人不率則不從，身不先則不信。言傳身教是立德樹人、鑄魂育人的最好途徑。自2010年起，交大醫(yī)學(xué)院倡導(dǎo)實行本科生班導(dǎo)師工作制，截至目前，共有200余位名師名家名醫(yī)擔(dān)任班導(dǎo)師。班導(dǎo)師了解青年學(xué)生所思所想所惑，在思想政治、專業(yè)導(dǎo)航、科研啟發(fā)、創(chuàng)新激勵等方面全程參與醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)，引導(dǎo)學(xué)生在科學(xué)精神與人文精神的融合中成就自我。班導(dǎo)師與輔導(dǎo)員“雙師聯(lián)動”、合力育人，構(gòu)建“讀、說、演、學(xué)、行”醫(yī)學(xué)文化育人模式。臨床工作中，班導(dǎo)師換藥前為病人關(guān)上的一扇窗，天冷時將聽診器捂熱的貼心舉動，都能讓學(xué)生們明白“醫(yī)者仁心”無處不在。

培養(yǎng)有靈魂的卓越醫(yī)學(xué)創(chuàng)新人才，要充分發(fā)掘?qū)I(yè)課程蘊含的思想政治教育資源，發(fā)揮專業(yè)教師的育人主體作用，推動名醫(yī)大家上講臺、下臨床、帶實驗、授技能，將課程思政和專業(yè)思政貫穿于醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)全過程。要強化實踐育人、醫(yī)教協(xié)同，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)青年廣泛參與社會實踐，將社會作為了解國情、豐富知識、開闊眼界、增強研究能力、培養(yǎng)責(zé)任感及使命感的重要陣地，讓學(xué)生在德才統(tǒng)一、專博結(jié)合、知行合一中成長為高層次國際化醫(yī)學(xué)拔尖創(chuàng)新人才。

更新理念探索路徑夯實醫(yī)學(xué)生能力之基

醫(yī)學(xué)教育，能力為重。新冠肺炎疫情暴露了我國醫(yī)學(xué)教育的一些問題，比如缺乏系統(tǒng)性安排、教育質(zhì)量有待提升、醫(yī)學(xué)人才崗位勝任力培養(yǎng)乏力等。重“技”而輕“道”、重“治”而輕“防”、重“專”而輕“全”的醫(yī)學(xué)教育格局必須改革。

總體而言，無論醫(yī)學(xué)怎么發(fā)展，生命醫(yī)學(xué)知識教育永遠是醫(yī)學(xué)教育之基。“三基”，即醫(yī)學(xué)基本知識、基本技能、基本理論的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練依然是新時代醫(yī)學(xué)教育的核心。

在過去十多年中，交大醫(yī)學(xué)院始終貫徹讓優(yōu)秀的學(xué)生和優(yōu)秀的教師相互激勵、共同成長的教育教學(xué)理念，不斷夯實醫(yī)教協(xié)同機制，大力整合基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)知識體系，建立了10余門器官系統(tǒng)整合課程。課程以學(xué)生為中心，積極開展基于問題、基于臨床案例、基于科技創(chuàng)新與思維創(chuàng)新的教學(xué)方法改革，力求實現(xiàn)從死記硬背式學(xué)習(xí)到整合信息用于決策、獲取核心能力的轉(zhuǎn)化和從不加批判地接受知識到以創(chuàng)新為目的的“轉(zhuǎn)化式學(xué)習(xí)”的轉(zhuǎn)變。為此，學(xué)院大力改革傳統(tǒng)的通識教育、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育和臨床醫(yī)學(xué)教育“三段式”醫(yī)學(xué)教育模式，推動基礎(chǔ)教師、臨床醫(yī)生與科研人員師資隊伍整合，實施以“團隊牽引、首席負責(zé)、全程激勵、制度保障”為核心的教師教學(xué)激勵計劃，引導(dǎo)教師積極投身教學(xué)，全程參與學(xué)生培養(yǎng)工作。大力推動學(xué)校、附屬醫(yī)院和社會實踐基地的教育教學(xué)資源整合，通過課程化并基于探究導(dǎo)向的學(xué)習(xí)模擬實訓(xùn)，提升學(xué)生的創(chuàng)新實踐技能，培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維與技能。落實接觸臨床前移、醫(yī)學(xué)問題前移、科研訓(xùn)練前移的“三前移”措施，堅持人文通識教育與醫(yī)學(xué)教育結(jié)合、臨床與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育結(jié)合、科研訓(xùn)練與醫(yī)學(xué)實踐結(jié)合的“三結(jié)合”原則，保證基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育、臨床醫(yī)學(xué)教育、職業(yè)態(tài)度與人文教育、科研訓(xùn)練與創(chuàng)新能力培養(yǎng)不斷線。

傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育在錄取方式、學(xué)業(yè)年限、專業(yè)設(shè)置等方面存在限制，造成醫(yī)學(xué)生專業(yè)背景、知識結(jié)構(gòu)單一，缺乏創(chuàng)新能力。為培養(yǎng)能夠適應(yīng)新技術(shù)革命的高層次復(fù)合型醫(yī)學(xué)創(chuàng)新人才，交大醫(yī)學(xué)院依托學(xué)科和附屬醫(yī)院優(yōu)勢，組建跨學(xué)科教學(xué)團隊，在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的部分學(xué)生中開設(shè)和規(guī)劃了大數(shù)據(jù)分析、醫(yī)用機器人技術(shù)等醫(yī)工、醫(yī)理交叉課程20余門，使學(xué)生的專業(yè)背景得到延續(xù)、專業(yè)技能得到應(yīng)用、專業(yè)知識和醫(yī)學(xué)知識學(xué)習(xí)得到融合。

立足國情拓展視野致力于服務(wù)全球健康

經(jīng)濟全球化背景下，醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域的開放程度擴大，醫(yī)務(wù)人員跨國界、跨地區(qū)流動也成為大勢所趨。醫(yī)學(xué)教育同樣要面對“全球化”這個主題。

2020年6月，教育部臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認證工作委員會以“無條件通過”成績正式獲得世界醫(yī)學(xué)教育聯(lián)合會（WFME）醫(yī)學(xué)教育認證機構(gòu)認定，這標志著我國醫(yī)學(xué)教育標準和認證體系實現(xiàn)國際實質(zhì)等效，醫(yī)學(xué)教育認證質(zhì)量得到國際認可。交大醫(yī)學(xué)院有幸接受WFME國際專家觀摩，并得到高度評價。

交大醫(yī)學(xué)院不斷深化國際化辦學(xué)內(nèi)涵，為拓展醫(yī)學(xué)教育國際視野作出有益探索。2014年起，學(xué)院與加拿大渥太華大學(xué)合作建設(shè)中加聯(lián)合醫(yī)學(xué)院，開設(shè)臨床醫(yī)學(xué)英語班，打造醫(yī)教研一體化的國際合作平臺；2019年成立中法聯(lián)合醫(yī)學(xué)院，學(xué)生完成規(guī)定學(xué)業(yè)并考核合格，即可赴法國醫(yī)院，作為實習(xí)住院醫(yī)師培訓(xùn)一年，由法國醫(yī)學(xué)院校授予“專業(yè)培訓(xùn)證書”；同時，與25個國家和地區(qū)的70所高水平大學(xué)及科研機構(gòu)廣泛合作，建立47個海外游學(xué)（短期）項目，其中包括26個臨床見習(xí)/實習(xí)項目、15個課程項目、6個實驗室見習(xí)項目，每年本科生游學(xué)比例高達51%以上。在開展國際合作交流的同時，2019年6月，學(xué)院和國家熱帶病研究中心攜手成立全球健康學(xué)院，并開設(shè)全球健康課程，在全球熱帶病防控、生命全周期健康、全球衛(wèi)生政策與治理等方面，促進中國方案、中國產(chǎn)品更好地為全球人類健康服務(wù)，為我國參與全球健康治理提供有力支撐。

創(chuàng)新模式交叉融合全面培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新人才

早在2002年，交大醫(yī)學(xué)院就開始探索臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)“4+4”培養(yǎng)模式，即從高水平綜合性大學(xué)具有推免資格的非醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)應(yīng)屆本科畢業(yè)生中，擇優(yōu)選拔學(xué)生攻讀臨床醫(yī)學(xué)博士。這些學(xué)生在開學(xué)前完成指定的醫(yī)學(xué)預(yù)科課程的線上學(xué)習(xí)后，再經(jīng)過4年臨床醫(yī)學(xué)教育，獲得臨床醫(yī)學(xué)博士專業(yè)學(xué)位。“4+4”模式旨在培養(yǎng)具備扎實自然科學(xué)或人文社會科學(xué)知識、基礎(chǔ)和臨床醫(yī)學(xué)知識，具備醫(yī)學(xué)創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力，綜合素質(zhì)高的復(fù)合型卓越醫(yī)學(xué)創(chuàng)新人才。醫(yī)學(xué)院結(jié)合學(xué)校在生物材料、人工智能及轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)等領(lǐng)域的學(xué)科優(yōu)勢，開設(shè)“生物材料學(xué)”“大數(shù)據(jù)分析”“醫(yī)學(xué)成像技術(shù)及應(yīng)用”和“醫(yī)用機器人技術(shù)”等醫(yī)工交叉課程，由醫(yī)學(xué)院和校本部理工科學(xué)院教師合作開展教學(xué)。在科研能力培養(yǎng)方面，醫(yī)學(xué)院進一步推進以學(xué)科、專業(yè)協(xié)同融合為重點的創(chuàng)新訓(xùn)練活動，在“4+4”學(xué)生創(chuàng)新訓(xùn)練計劃中設(shè)立“醫(yī)+X交叉學(xué)科項目”，遵循“興趣驅(qū)動、自主實踐、重在過程”原則，培養(yǎng)厚基礎(chǔ)、強實踐，具有完善知識結(jié)構(gòu)、廣闊交叉學(xué)科視野、“整體健康”觀念與“人類健康命運共同體”意識的高層次、復(fù)合型卓越醫(yī)學(xué)創(chuàng)新人才。

實踐表明，這批學(xué)生不僅優(yōu)秀，更對醫(yī)學(xué)充滿興趣。當下，這些“4+4”學(xué)生的臨床醫(yī)學(xué)崗位勝任力并不強于五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生。但如果能健全制度，改善創(chuàng)新文化和創(chuàng)新環(huán)境，加強畢業(yè)后繼續(xù)教育，這些復(fù)合型醫(yī)學(xué)創(chuàng)新人才有望成為未來醫(yī)學(xué)創(chuàng)新的生力軍。

科研創(chuàng)新能力是推動醫(yī)學(xué)科學(xué)持續(xù)發(fā)展、促進人類生命質(zhì)量提高的強有力支撐，也是高等院校、附屬醫(yī)院、醫(yī)學(xué)科研機構(gòu)在新時代發(fā)展的強勁動力。因此，在高水平綜合性大學(xué)醫(yī)學(xué)院試點多學(xué)科交叉的復(fù)合型醫(yī)學(xué)創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式很有必要。如何培養(yǎng)學(xué)生的交叉學(xué)科思維，使學(xué)生具有多學(xué)科理論知識與實踐應(yīng)用能力，是值得醫(yī)學(xué)教育工作者深思的問題。為此，我們必須創(chuàng)新招生方式，完善師資共享機制，深化課程教學(xué)改革，建立多學(xué)科交叉的教學(xué)科研創(chuàng)新團隊，為復(fù)合型醫(yī)學(xué)創(chuàng)新人才成長提供堅實保障。

（作者：陳國強   中國科學(xué)院院士、上海交通大學(xué)副校長、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院原院長）